Sujet précis

Les obstacles et les leviers à l’implantation de programme de « placement et soutien individuel [en emploi] » (Individual Placement and Support ou IPS) parmi les vétérans américains concernés par des blessures à la moelle épinière.

Méthodologie

Entretiens longitudinaux semi-directifs menés avec 82 membres du personnel médical et professionnel traitant les lésions de la moelle épinière  pendant 24 mois à compter du début de l’implantation du programme (total de 130 entretiens). Analyse thématique des entretiens avec Atlas.ti.

Principales conclusions

Les auteur·e·s repèrent des obstacles qui émergent à tout stade de l’implantation, comme la manque de motivation des vétérans ou encore les difficultés des prestataires à s’adapter à la réadaptation médicale et professionnelle. D’autres obstacles sont précoces, comme le fait de couvrir une aire géographique large ou un nombre important de patient·e·s ; et certains sont tardifs, notamment former le personnel.

Les leviers, qui se retrouvent à chaque stade, sont le soutien de la direction et l’intégration du personnel professionnel à l’équipe médicale. Les auteur·e·s concluent en soulignant la nécessité pour les services d’adapter leurs stratégies aux stades de l’implantation. Ils invitent à tester ces résultats sur d’autres types de handicap physique.