{"id":8668,"date":"2020-04-26T10:30:33","date_gmt":"2020-04-26T08:30:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/home\/?p=8668"},"modified":"2022-07-05T15:11:08","modified_gmt":"2022-07-05T13:11:08","slug":"des-politiques-dallaitement-deconnectees-de-la-realite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/home\/des-politiques-dallaitement-deconnectees-de-la-realite\/","title":{"rendered":"Des politiques d\u2019allaitement d\u00e9connect\u00e9es de la r\u00e9alit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: right;\"><em>par Marta Dominguez Folgueras, OSC*<\/em><\/p>\n<div id=\"attachment_8669\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-8669\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-8669\" src=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/640px-Breastfeeding_a_baby-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/640px-Breastfeeding_a_baby-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/640px-Breastfeeding_a_baby-219x146.jpg 219w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/640px-Breastfeeding_a_baby-50x33.jpg 50w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/640px-Breastfeeding_a_baby-113x75.jpg 113w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/640px-Breastfeeding_a_baby.jpg 640w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><p id=\"caption-attachment-8669\" class=\"wp-caption-text\">Cr\u00e9dit image : Anton Nossik., CC BY 3.0<\/p><\/div>\n<p>L\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) d\u00e9crit l\u2019allaitement au sein comme \u201cle moyen id\u00e9al d\u2019apporter aux nourrissons tous les nutriments dont ils ont besoin pour grandir et se d\u00e9velopper en bonne sant\u00e9.\u201d Elle recommande l\u2019allaitement au sein pendant les six premiers mois de vie du nourrisson, au moins. Le discours de l\u2019OMS est repris par les autorit\u00e9s de sant\u00e9 au niveau national dans des nombreux pays. Quels sont les fondements de ces recommandations et quels en sont les effets ? De quelle fa\u00e7on le droit de femmes \u00e0 disposer de leur corps et leur condition de vie sont-ils pris en compte ? Pour esquisser une r\u00e9ponse, l\u2019apport des sciences sociales, rarement adopt\u00e9, est pourtant \u00e9clairant..<\/p>\n<h4>Le discours \u00ab\u00a0savant\u00a0\u00bb sur l\u2019allaitement<\/h4>\n<p>Les campagnes pro-allaitement de l\u2019OMS et autres organisations soulignent avec force l\u2019importance de l\u2019allaitement au sein pour pr\u00e9server la sant\u00e9 des enfants, car celui-ci est consid\u00e9r\u00e9 comme amoindrissant les risques de sant\u00e9 et mieux prot\u00e9ger des infections diverses ou autres affections, y compris l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Les b\u00e9n\u00e9fices potentiels pour la sant\u00e9 des m\u00e8res sont parfois \u00e9voqu\u00e9s, m\u00eame s\u2019ils sont rel\u00e9gu\u00e9s au second plan. \u00c9videmment, les femmes peuvent souhaiter allaiter pour d\u2019autres raisons \u2013leur plaisir, par exemple-, mais celles-ci ne sont pas prises en compte dans le discours m\u00e9dical. Les recommandations sont identiques pour tous les pays, m\u00eame si la recherche a montr\u00e9 que, dans les pays plus pauvres, les risques attribu\u00e9s au biberon ne peuvent pas \u00eatre s\u00e9par\u00e9s des difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau potable, et \u00e0 la disponibilit\u00e9 en quantit\u00e9 et qualit\u00e9 suffisante de laits en poudre.<\/p>\n<div id=\"attachment_8671\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignright\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-8671\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-8671 size-medium\" src=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/28984630027_9dd5ffcf88_w-300x200.jpg\" alt=\"Daniel Assefa, Head of the Bureau of Plan and Finance during UNICEF's 65th anniversary in Ethiopia, World Breastfeeding Week in Tigray, August 2018. \u00a9UNICEF Ethiopia\/2018\/Demissew Bizuwerk. CC BY-NC-ND 2.0\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/28984630027_9dd5ffcf88_w-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/28984630027_9dd5ffcf88_w-219x146.jpg 219w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/28984630027_9dd5ffcf88_w-50x33.jpg 50w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/28984630027_9dd5ffcf88_w-112x75.jpg 112w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/28984630027_9dd5ffcf88_w.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><p id=\"caption-attachment-8671\" class=\"wp-caption-text\">Daniel Assefa, Head of the Bureau of Plan and Finance during UNICEF&rsquo;s 65th anniversary in Ethiopia, World Breastfeeding Week, 2018. \u00a9UNICEF, Demissew Bizuwerk. CC BY-NC-ND 2.0<\/p><\/div>\n<p>Ces recommandations sont encadr\u00e9es par une approche sanitaire qui souligne la pr\u00e9vention de dangers et responsabilise les individus au sujet de leur propre sant\u00e9<span class=\"footnote_referrer\"><a role=\"button\" tabindex=\"0\" onclick=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_1');\" onkeypress=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_1');\" ><sup id=\"footnote_plugin_tooltip_8668_1_1\" class=\"footnote_plugin_tooltip_text\">(1)<\/sup><\/a><span id=\"footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_1\" class=\"footnote_tooltip\">Sarah Nettleton, \u201c<a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/026101839601604802\">Women and the new paradigm of health and medicine<\/a>\u201d, <i>Critical Social Policy, 1996<\/i> <\/span><\/span><script type=\"text\/javascript\"> jQuery('#footnote_plugin_tooltip_8668_1_1').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_1', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top right', relative: true, offset: [10, 10], });<\/script>. <span style=\"color: #333333;\">Cette approche fait aussi des m\u00e8res les premi\u00e8res responsables de la sant\u00e9 de leurs enfants. Mais au-del\u00e0 des questions de sant\u00e9, ces recommandations sont en partie guid\u00e9es par des normes concernant la maternit\u00e9, le r\u00f4le des femmes, et par une recherche de ce qui est le meilleur pour l\u2019enfant, m\u00eame si cela entra\u00eene des sacrifices pour\u00a0certaines m\u00e8res .<\/span><\/p>\n<h4>Des preuves empiriques controvers\u00e9es<\/h4>\n<p>Dans les pays industrialis\u00e9s, plusieurs recherches ont soulign\u00e9 que les preuves scientifiques sur lesquelles se basent ces recommandations souffrent de biais m\u00e9thodologiques importants<span class=\"footnote_referrer\"><a role=\"button\" tabindex=\"0\" onclick=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_2');\" onkeypress=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_2');\" ><sup id=\"footnote_plugin_tooltip_8668_1_2\" class=\"footnote_plugin_tooltip_text\">(2)<\/sup><\/a><span id=\"footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_2\" class=\"footnote_tooltip\">Emily Ostner &#8211; \u00ab Expecting better : Why the conventional pregnancy wisdom is wrong and what you need to know about it\u201d. Penguin Books, 2016 &#8211; Joan Wolff &#8211; \u201c<a href=\"https:\/\/nyupress.org\/9780814794814\/is-breast-best\/\">Is Breast Best?: Taking on the Breastfeeding Experts and the New High Stakes of Motherhood<\/a>\u201d, New York University Press, 2010<\/span><\/span><script type=\"text\/javascript\"> jQuery('#footnote_plugin_tooltip_8668_1_2').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_2', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top right', relative: true, offset: [10, 10], });<\/script>. L\u2019\u00e9valuation de l\u2019effet de l\u2019allaitement repose aujourd\u2019hui sur des \u00e9tudes dites \u00e9pid\u00e9miologiques qui consistent \u00e0 comparer la sant\u00e9 des enfants ayant \u00e9t\u00e9 allait\u00e9s \u00e0 celle des enfants ayant \u00e9t\u00e9 nourris au biberon. Or, la d\u00e9cision d\u2019allaiter ou non au sein est prise par les m\u00e8res, et la volont\u00e9 d\u2019allaiter au sein n\u2019est pas distribu\u00e9e al\u00e9atoirement parmi les femmes.<\/p>\n<div id=\"attachment_8673\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-8673\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-8673\" src=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/jens-johnsson-DHJ71drt-ug-unsplash-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/jens-johnsson-DHJ71drt-ug-unsplash-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/jens-johnsson-DHJ71drt-ug-unsplash-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/jens-johnsson-DHJ71drt-ug-unsplash-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/jens-johnsson-DHJ71drt-ug-unsplash-219x146.jpg 219w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/jens-johnsson-DHJ71drt-ug-unsplash-50x33.jpg 50w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/jens-johnsson-DHJ71drt-ug-unsplash-112x75.jpg 112w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><p id=\"caption-attachment-8673\" class=\"wp-caption-text\">Photo by Jens Johnsson on Unsplash<\/p><\/div>\n<p>Les m\u00e8res de milieux plus favoris\u00e9s ont des taux d\u2019allaitement au sein plus \u00e9lev\u00e9s. Une comparaison entre deux groupes d\u2019enfants refl\u00e8te donc diverses causes autres que celles du type d\u2019allaitement, comme par exemple l\u2019environnement dans lequel l\u2019enfant grandit. Pour isoler de telle ou telle fa\u00e7on d\u2019allaiter, il faudrait comparer l\u2019\u00e9volution de la sant\u00e9 d\u2019enfants allait\u00e9s au sein avec un groupe d\u2019enfants nourris au biberon, les deux groupes d\u2019enfants ayant \u00e9t\u00e9 tir\u00e9s de fa\u00e7on al\u00e9atoire. Mais une telle strat\u00e9gie d\u2019\u00e9valuation n\u2019est pas r\u00e9alisable, car cela suppose d\u2019imposer aux m\u00e8res un type d\u2019alimentation sans prendre en compte leurs pr\u00e9f\u00e9rences. En cons\u00e9quence, les preuves sur lesquelles reposent le discours pro-allaitement ne sont pas les plus fiables scientifiquement. Le rapport entre l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et l\u2019allaitement est influenc\u00e9 par les caract\u00e9ristiques des m\u00e8res, notamment leur profil socio\u00e9conomique, les diff\u00e9rentes positions sociales et situations mat\u00e9rielles des m\u00e8res que les \u00e9tudes ne prennent pas en compte car souvent elles ne sont pas renseign\u00e9es dans les bases de donn\u00e9es utilis\u00e9es. Or, il s\u2019av\u00e8re que l\u2019allaitement au sein sera souvent plus facile pour les m\u00e8res de milieux favoris\u00e9s, qui ont plus d\u2019autonomie sur leur emploi du temps et plus de ressources pour se faire aider. Au contraire, les femmes avec charges familiales auront un emploi du temps et des obligations qui peuvent rendre l\u2019allaitement au sein compliqu\u00e9. Par ailleurs, les cultures familiales et locales ont aussi un poids qui n\u2019est pas consid\u00e9r\u00e9. Les diff\u00e9rentes situations des femmes sont donc absentes de cette politique.<\/p>\n<p>Par ailleurs, des \u00e9tudes r\u00e9centes r\u00e9alis\u00e9es par l\u2019OMS<span class=\"footnote_referrer\"><a role=\"button\" tabindex=\"0\" onclick=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_3');\" onkeypress=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_3');\" ><sup id=\"footnote_plugin_tooltip_8668_1_3\" class=\"footnote_plugin_tooltip_text\">(3)<\/sup><\/a><span id=\"footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_3\" class=\"footnote_tooltip\">Fernando Horta, Victora.Cesar G. \u201cLong-term effects of breastfeeding. A systematic review\u201d, <em>World Health Organisation<\/em>, 2013<\/span><\/span><script type=\"text\/javascript\"> jQuery('#footnote_plugin_tooltip_8668_1_3').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_3', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top right', relative: true, offset: [10, 10], });<\/script> ont aussi remis en cause certains effets attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019allaitement tels que le diab\u00e8te, le niveau de cholest\u00e9rol ou la tension art\u00e9rielle apparaissant apr\u00e8s l\u2019enfance \u00e0 moyen terme. Autant de probl\u00e8mes m\u00e9thodologiques n\u2019ont pas conduit les autorit\u00e9s m\u00e9dicales \u00e0 modifier le discours en ce qui concerne la sant\u00e9 des enfants et leur devenir.<\/p>\n<h4>Les initiatives de promotion de l\u2019allaitement<\/h4>\n<div id=\"attachment_8675\" style=\"width: 235px\" class=\"wp-caption alignright\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-8675\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-8675\" src=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-22-african-woman-852546_960_720-webp-Image-WEBP-540-\u00d7-720-pixels-Redimensionn\u00e9e-83-225x300.png\" alt=\"\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-22-african-woman-852546_960_720-webp-Image-WEBP-540-\u00d7-720-pixels-Redimensionn\u00e9e-83-225x300.png 225w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-22-african-woman-852546_960_720-webp-Image-WEBP-540-\u00d7-720-pixels-Redimensionn\u00e9e-83-110x146.png 110w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-22-african-woman-852546_960_720-webp-Image-WEBP-540-\u00d7-720-pixels-Redimensionn\u00e9e-83-38x50.png 38w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-22-african-woman-852546_960_720-webp-Image-WEBP-540-\u00d7-720-pixels-Redimensionn\u00e9e-83-56x75.png 56w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Screenshot_2020-04-22-african-woman-852546_960_720-webp-Image-WEBP-540-\u00d7-720-pixels-Redimensionn\u00e9e-83.png 453w\" sizes=\"(max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><p id=\"caption-attachment-8675\" class=\"wp-caption-text\">Cr\u00e9dits image : Valeria Rodrigues, Pixabay License<\/p><\/div>\n<p>Plusieurs initiatives ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es en Europe pour soutenir l\u2019allaitement. Les recommandations de l\u2019OMS sont transmises pendant les cours de pr\u00e9paration \u00e0 la naissance, dans les publications dirig\u00e9es aux parents, et dans le milieu m\u00e9dical. Mobilisant un discours savant, bas\u00e9 sur des arguments m\u00e9dicaux, ce discours minimise les difficult\u00e9s que les femmes peuvent rencontrer<span class=\"footnote_referrer\"><a role=\"button\" tabindex=\"0\" onclick=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_4');\" onkeypress=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_4');\" ><sup id=\"footnote_plugin_tooltip_8668_1_4\" class=\"footnote_plugin_tooltip_text\">(4)<\/sup><\/a><span id=\"footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_4\" class=\"footnote_tooltip\"> S\u00e9verine Gojard &#8211; \u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/journals.openedition.org\/lectures\/5735\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Le m\u00e9tier de m\u00e8re<\/a>\u00ab\u00a0, 2010, La Dispute<\/span><\/span><script type=\"text\/javascript\"> jQuery('#footnote_plugin_tooltip_8668_1_4').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_4', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top right', relative: true, offset: [10, 10], });<\/script>. De nombreuses maternit\u00e9s ont souscrit \u00e0 l\u2019initiative \u00ab Baby Friendly Hospital \u00bb, soutenue par l\u2019OMS. Ce programme pr\u00e9voit des mesures visant \u00e0 diminuer la m\u00e9dicalisation de l\u2019accouchement, mais il inclut une s\u00e9rie d\u2019actions d\u00e9di\u00e9es sp\u00e9cifiquement \u00e0 l\u2019allaitement. Pour les m\u00e8res qui ne souhaitent pas allaiter au sein, la participation \u00e0 des s\u00e9ances d\u2019information sur l\u2019allaitement est activement encourag\u00e9e. Pour les m\u00e8res qui ont exprim\u00e9 le souhait d\u2019allaiter au biberon, le personnel de l\u2019h\u00f4pital n\u2019est pas autoris\u00e9 \u00e0 proposer du lait maternis\u00e9 \u2013 pourtant disponible gratuitement dans les maternit\u00e9s-, sauf si les m\u00e8res le demandent explicitement. La strat\u00e9gie implique aussi d\u00e9courager l\u2019allaitement dit \u00ab mixte \u00bb. Ces mesures rel\u00e8vent de la responsabilit\u00e9 des h\u00f4pitaux et ne sont pas toujours communiqu\u00e9es aux m\u00e8res.<\/p>\n<p>Une mesure compl\u00e9mentaire de promotion de l\u2019allaitement au sein concerne la commercialisation des pr\u00e9parations lact\u00e9es pour nourrissons de 0 \u00e0 4 mois (laits maternis\u00e9s premier \u00e2ge). En application des recommandations de l\u2019OMS, le code de la consommation en France (Article L122-12 \u00e0 16) interdit la publicit\u00e9 et les promotions aupr\u00e8s du grand public des laits premier \u00e2ge, ainsi que la distribution d\u2019\u00e9chantillons gratuits et les promotions commerciales de ces produits, avec l\u2019objectif de ne pas d\u00e9courager l\u2019allaitement au sein. Les laits maternis\u00e9s premier \u00e2ge sont donc soumis \u00e0 des conditions de commercialisation similaires \u00e0 celles de produits consid\u00e9r\u00e9s comme dangereux pour la sant\u00e9.<\/p>\n<h4>Une politique satisfaisante\u00a0?<\/h4>\n<p>Le discours de promotion de l\u2019allaitement est difficile \u00e0 remettre en cause, car il s\u2019appuie sur l\u2019id\u00e9e de prot\u00e9ger la sant\u00e9 des enfants. Par contre, ces recommandations ne sont pas neutres en termes du droit des femmes \u00e0 disposer de leur corps, car cette responsabilit\u00e9 sur la sant\u00e9 des enfants \u2013et leur devenir &#8211; est directement attribu\u00e9e aux jeunes m\u00e8res, \u00e0 leur corps d\u00e9fendant. Il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019un discours moralisateur, sous couvert d\u2019arguments scientifiques, difficilement contestables, \u00e0 tel point que certaines chercheures le d\u00e9crivent comme un \u00ab imp\u00e9ratif moral \u00bb<span class=\"footnote_referrer\"><a role=\"button\" tabindex=\"0\" onclick=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_5');\" onkeypress=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_5');\" ><sup id=\"footnote_plugin_tooltip_8668_1_5\" class=\"footnote_plugin_tooltip_text\">(5)<\/sup><\/a><span id=\"footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_5\" class=\"footnote_tooltip\">Ellie Lee &#8211; -\u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/blogs.kent.ac.uk\/parentingculturestudies\/files\/2011\/02\/CPCS-Briefing-on-feeding-babies-FINAL-revised1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Feeding babies and the problems of policy<\/a>\u00ab\u00a0, <em>Center for Parenting Culture Studies Briefings<\/em>, 2011<\/span><\/span><script type=\"text\/javascript\"> jQuery('#footnote_plugin_tooltip_8668_1_5').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_5', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top right', relative: true, offset: [10, 10], });<\/script>. L\u2019existence d\u2019une telle injonction stigmatise les m\u00e8res qui n\u2019allaitent pas au sein, qui peuvent \u00eatre per\u00e7ues comme des mauvaises m\u00e8res .<br \/>\nPar ailleurs, l\u2019allaitement au sein est souvent pr\u00e9sent\u00e9 comme facile et plaisant. Par cons\u00e9quent les femmes qui rencontrent des difficult\u00e9s sont amen\u00e9es \u00e0 culpabiliser et \u00e0 mettre en doute leurs qualit\u00e9s de m\u00e8res pendant cette p\u00e9riode particuli\u00e8rement charni\u00e8re. Ces injonctions d\u00e9gradent le rapport entre les femmes et les professionnels de sant\u00e9 <span class=\"footnote_referrer\"><a role=\"button\" tabindex=\"0\" onclick=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_6');\" onkeypress=\"footnote_moveToReference_8668_1('footnote_plugin_reference_8668_1_6');\" ><sup id=\"footnote_plugin_tooltip_8668_1_6\" class=\"footnote_plugin_tooltip_text\">(6)<\/sup><\/a><span id=\"footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_6\" class=\"footnote_tooltip\">Ellie Lee -\u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/blogs.kent.ac.uk\/parentingculturestudies\/files\/2011\/02\/CPCS-Briefing-on-feeding-babies-FINAL-revised1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Feeding babies and the problems of policy<\/a>\u00ab\u00a0, <em>Center for Parenting Culture Studies Briefings<\/em>, 2011<\/span><\/span><script type=\"text\/javascript\"> jQuery('#footnote_plugin_tooltip_8668_1_6').tooltip({ tip: '#footnote_plugin_tooltip_text_8668_1_6', tipClass: 'footnote_tooltip', effect: 'fade', predelay: 0, fadeInSpeed: 200, delay: 400, fadeOutSpeed: 200, position: 'top right', relative: true, offset: [10, 10], });<\/script>, certaines femmes se sentant prises en d\u00e9faut et mal jug\u00e9es.<\/p>\n<div id=\"attachment_8678\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-8678\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-8678\" src=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h-768x511.jpg 768w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h-1024x682.jpg 1024w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h-219x146.jpg 219w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h-50x33.jpg 50w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h-113x75.jpg 113w, https:\/\/www.sciencespo.fr\/research\/cogito\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/8479058035_a53edb820e_h.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><p id=\"caption-attachment-8678\" class=\"wp-caption-text\">Cr\u00e9dit image : Gwena\u00ebl Piaser on Visualhunt CC BY-NC-SA<\/p><\/div>\n<p>Ainsi les femmes qui r\u00e9sistent \u00e0 cette stigmatisation doivent fournir un travail psychologique important. Ce dernier \u00e9l\u00e9ment peut expliquer pourquoi la politique de promotion de l\u2019allaitement au sein, telle qu\u2019elle existe, ne semble pas efficace, au moins en France, o\u00f9 les taux d\u2019allaitement au sein restent insatisfaisants selon l\u2019OMS. Elle est fond\u00e9e sur un discours qui risquant de produire des effets pervers sur le bien-\u00eatre des m\u00e8res et leur droit \u00e0 disposer de leur corps, ainsi que leur rapport avec les professionnels de sant\u00e9 qui n\u2019est pas adapt\u00e9 \u00e0 toutes les femmes et leurs contextes. La recherche sur le sujet montre aussi que la politique souffre de deux faiblesses importantes : moralisatrice, elle m\u00e8ne \u00e0 la culpabilisation, et mobilise des \u00e9vidences empiriques qu\u2019il faudrait relativiser dans les cas des populations sans probl\u00e8mes sanitaires d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019eau et au lait en poudre.<\/p>\n<pre><a href=\"https:\/\/www.sciencespo.fr\/osc\/fr\/content\/marta-dominguez-folgueras\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Marta Dominguez Folgueras<\/a> est <em>Associate professor<\/em> \u00e0 l'Observatoire sociologique du changement. Son travail rel\u00e8ve de la sociologie de la famille, de l\u2019emploi du temps et du genre. Ses recherches actuelles portent sur la formation de couples et sur les comportements au sein de la famille, en particulier sur la division des t\u00e2ches domestiques et de l\u2019attention aux enfants, avec un int\u00e9r\u00eat particulier sur les in\u00e9galit\u00e9s de genre.<\/pre>\n<p><b><div class=\"idea_box\"><div class=\"icon\"><i class=\"icon-lamp\"><\/i><\/div><div class=\"desc\">Pour aller plus loin<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Nettleton, 1996 &#8211; \u201c<a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/026101839601604802\">Women and the new paradigm of health and medicine\u201d<\/a>, <i>Critical Social Policy, 1996<\/i><\/li>\n<li>Ostner, Emily &#8211;\u00a0 \u201c<a href=\"https:\/\/www.penguinrandomhouse.ca\/books\/310896\/expecting-better-by-emily-oster\/9780143125709\">Expecting better : Why the conventional pregnancy wisdom is wrong and what you need to know about it<\/a>\u201d, Penguin Books, 2016<\/li>\n<li>Wolff, Joan. \u201c<a href=\"https:\/\/nyupress.org\/9780814794814\/is-breast-best\/\">Is Breast Best?: Taking on the Breastfeeding Experts and the New High Stakes of Motherhood<\/a>\u201d, New York University Press, 2010<b><\/div><\/div>\n<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"speaker-mute footnotes_reference_container\"> <div class=\"footnote_container_prepare\"><p><span role=\"button\" tabindex=\"0\" class=\"footnote_reference_container_label pointer\" onclick=\"footnote_expand_collapse_reference_container_8668_1();\">Notes<\/span><span role=\"button\" tabindex=\"0\" class=\"footnote_reference_container_collapse_button\" style=\"display: none;\" onclick=\"footnote_expand_collapse_reference_container_8668_1();\">[<a id=\"footnote_reference_container_collapse_button_8668_1\">+<\/a>]<\/span><\/p><\/div> <div id=\"footnote_references_container_8668_1\" style=\"\"><table class=\"footnotes_table footnote-reference-container\"><caption class=\"accessibility\">Notes<\/caption> <tbody> \r\n\r\n<tr class=\"footnotes_plugin_reference_row\"> <th scope=\"row\" class=\"footnote_plugin_index_combi pointer\"  onclick=\"footnote_moveToAnchor_8668_1('footnote_plugin_tooltip_8668_1_1');\"><a id=\"footnote_plugin_reference_8668_1_1\" class=\"footnote_backlink\"><span class=\"footnote_index_arrow\">&#8593;<\/span>1<\/a><\/th> <td class=\"footnote_plugin_text\">Sarah Nettleton, \u201c<a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/026101839601604802\">Women and the new paradigm of health and medicine<\/a>\u201d, <i>Critical Social Policy, 1996<\/i> <\/td><\/tr>\r\n\r\n<tr class=\"footnotes_plugin_reference_row\"> <th scope=\"row\" class=\"footnote_plugin_index_combi pointer\"  onclick=\"footnote_moveToAnchor_8668_1('footnote_plugin_tooltip_8668_1_2');\"><a id=\"footnote_plugin_reference_8668_1_2\" class=\"footnote_backlink\"><span class=\"footnote_index_arrow\">&#8593;<\/span>2<\/a><\/th> <td class=\"footnote_plugin_text\">Emily Ostner &#8211; \u00ab Expecting better : Why the conventional pregnancy wisdom is wrong and what you need to know about it\u201d. Penguin Books, 2016 &#8211; Joan Wolff &#8211; \u201c<a href=\"https:\/\/nyupress.org\/9780814794814\/is-breast-best\/\">Is Breast Best?: Taking on the Breastfeeding Experts and the New High Stakes of Motherhood<\/a>\u201d, New York University Press, 2010<\/td><\/tr>\r\n\r\n<tr class=\"footnotes_plugin_reference_row\"> <th scope=\"row\" class=\"footnote_plugin_index_combi pointer\"  onclick=\"footnote_moveToAnchor_8668_1('footnote_plugin_tooltip_8668_1_3');\"><a id=\"footnote_plugin_reference_8668_1_3\" class=\"footnote_backlink\"><span class=\"footnote_index_arrow\">&#8593;<\/span>3<\/a><\/th> <td class=\"footnote_plugin_text\">Fernando Horta, Victora.Cesar G. \u201cLong-term effects of breastfeeding. A systematic review\u201d, <em>World Health Organisation<\/em>, 2013<\/td><\/tr>\r\n\r\n<tr class=\"footnotes_plugin_reference_row\"> <th scope=\"row\" class=\"footnote_plugin_index_combi pointer\"  onclick=\"footnote_moveToAnchor_8668_1('footnote_plugin_tooltip_8668_1_4');\"><a id=\"footnote_plugin_reference_8668_1_4\" class=\"footnote_backlink\"><span class=\"footnote_index_arrow\">&#8593;<\/span>4<\/a><\/th> <td class=\"footnote_plugin_text\"> S\u00e9verine Gojard &#8211; \u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/journals.openedition.org\/lectures\/5735\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Le m\u00e9tier de m\u00e8re<\/a>\u00ab\u00a0, 2010, La Dispute<\/td><\/tr>\r\n\r\n<tr class=\"footnotes_plugin_reference_row\"> <th scope=\"row\" class=\"footnote_plugin_index_combi pointer\"  onclick=\"footnote_moveToAnchor_8668_1('footnote_plugin_tooltip_8668_1_5');\"><a id=\"footnote_plugin_reference_8668_1_5\" class=\"footnote_backlink\"><span class=\"footnote_index_arrow\">&#8593;<\/span>5<\/a><\/th> <td class=\"footnote_plugin_text\">Ellie Lee &#8211; -\u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/blogs.kent.ac.uk\/parentingculturestudies\/files\/2011\/02\/CPCS-Briefing-on-feeding-babies-FINAL-revised1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Feeding babies and the problems of policy<\/a>\u00ab\u00a0, <em>Center for Parenting Culture Studies Briefings<\/em>, 2011<\/td><\/tr>\r\n\r\n<tr class=\"footnotes_plugin_reference_row\"> <th scope=\"row\" class=\"footnote_plugin_index_combi pointer\"  onclick=\"footnote_moveToAnchor_8668_1('footnote_plugin_tooltip_8668_1_6');\"><a id=\"footnote_plugin_reference_8668_1_6\" class=\"footnote_backlink\"><span class=\"footnote_index_arrow\">&#8593;<\/span>6<\/a><\/th> <td class=\"footnote_plugin_text\">Ellie Lee -\u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/blogs.kent.ac.uk\/parentingculturestudies\/files\/2011\/02\/CPCS-Briefing-on-feeding-babies-FINAL-revised1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Feeding babies and the problems of policy<\/a>\u00ab\u00a0, <em>Center for Parenting Culture Studies Briefings<\/em>, 2011<\/td><\/tr>\r\n\r\n <\/tbody> <\/table> <\/div><\/div><script type=\"text\/javascript\"> function footnote_expand_reference_container_8668_1() { jQuery('#footnote_references_container_8668_1').show(); 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