Sur ce modèle tout ce qui est indiqué en bleu doit être laissé tel quel, ce qui est indiqué en noir doit être remplacé par les bons intitulés.
Institut d'études politiques de Paris
ECOLE DOCTORALE DE SCIENCES PO
Programme doctoral [Intitulé du programme] 
Laboratoire de rattachement
Doctorat en [discipline]
Convention de cotutelle avec [préciser l’établissement (1)]

Titre
Sous-titre
Auteur
Thèse en cotutelle dirigée par [nom, et statut académique (1) (2) des 2 directeurs de thèse]
soutenue le [date]
Jury : (y compris le nom des directeurs de thèse s’ils font partie du jury et qui figurent donc deux fois sur la page de garde). Citer les membres par ordre alphabétique
Mme [Nom, statut académique (1) (2), établissement (1)] (rapporteur)
M. [Nom, statut académique (1) (2), établissement (1)]
M. [Nom, statut académique (1) (2),  établissement (1)] (rapporteur)
Mme [Nom, statut académique (1) (2), établissement (1)]
(1) dans la langue d’origine
(2) ou à défaut fonction
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