FORMULAIRE D’ENREGISTREMENT DE THESE SOUTENUE

Etablissement de soutenance : [Composante. Sous-composante]
Etablissement en “co-tutelle” : [Composante. Sous-composante]

RENSEIGNEMENTS SUR L’AUTEUR

NOM patronymique:						Prénom :
NOM marital : 

Né(e) le (JJMMAAAA) : 					Nationalité :

Adresse électronique :
Adresse postale : 
					
RENSEIGNEMENTS SUR LA THESE

Titre de la thèse :

Date de soutenance (JJMMAAAA) : 

DEPOT DE LA THESE

Premier dépôt :
-	version imprimée (JJMMAAAA) :
-	version électronique (JJMMAAAA) :

Second dépôt après corrections : 
-	Version imprimée (JJMMAAAA) :
-	Version électronique (JJMMAAAA) :

AVIS DU JURY SUR LA PUBLICATION DE LA THESE

 Thèse pouvant être publiée en l’état
 Thèse pouvant être publiée après corrections demandées au cours de la soutenance
 Thèse confidentielle 			Jusqu’en (JJMMAAAA) :

Président du jury :			Signature :

VALIDATION PAR L’ETABLISSEMENT

Date (JJMMAAAA) :				Numéro d’identification de la thèse : 
 
Cachet : 

AUTORISATION DE DIFFUSION DE L’AUTEUR

L’auteur autorise la diffusion, sous la responsabilité de l’établissement de soutenance, de la thèse en texte intégral sur le réseau Internet 				OUI     NON  	

Date de l’autorisation (JJMMAAAA) :

Signature :

Conformément aux textes en vigueur, et notamment la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 “Informatique et Libertés ”, ainsi que de la Directive européenne n°95-46 du 24 octobre 1995 relative à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation des données, le droit d’accès et de rectification peut s’exercer auprès de l’administrateur du site : webmestre@sciences-po.fr